2022年5月12日是第111個國際護(hù)士節(jié)。在昆明多家醫(yī)院，護(hù)士們今年多了一份守護(hù)患者的新使命：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)項目落地實施，這些白衣天使走出醫(yī)院，利用午休或周末的時間，步履匆匆地奔忙在這座城市的東西南北，為腿腳不便、不善護(hù)理的患者和家屬送去優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，用創(chuàng)新行動踐行南丁格爾的誓言。

上門給患者換藥

5月10日12時，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷科護(hù)士屈雯靜準(zhǔn)點下班，顧不上吃午飯便挎上護(hù)理工具包，匆匆來到醫(yī)院大門口，攔停一輛出租車。她準(zhǔn)備利用午休時間，上門為5公里外的81歲動脈潰瘍患者吳大媽換藥。

“吳大媽是獨居老人，動脈潰瘍引起左小腿和腳掌感染，病情較重。”同事張艷紅擔(dān)心屈雯靜一個人忙不過來，便主動跟著去，準(zhǔn)備給她搭把手。

出租車一路飛馳向前，屈雯靜趁機(jī)吃了一塊面包和一盒牛奶。18分鐘后，出租車穩(wěn)穩(wěn)停在龍泉路6號吳大媽家樓下。

屈雯靜敲開了吳大媽家的門。“大媽，好點沒?腿還有滲液嗎?晚上睡覺還疼嗎?今天再給你換一次藥，會舒服一點。”屈雯靜和張艷紅邊說邊迅速穿上白大褂、戴好手套和一次性帽子。

“大媽，清創(chuàng)有點兒疼，忍著點，疼就叫出來!”12時31分，清理傷口時，吳大媽疼得哇哇直叫，屈雯靜一邊操作，一邊和老人拉著家常，安撫老人情緒。張艷紅一會兒遞鉗子、一會兒遞藥，在旁邊配合著屈雯靜工作。上完藥后，屈雯靜、張艷紅和老人的兒子合力，為吳大媽的腿纏上彈力繃帶。

“快點收拾，晚了要遲到的。”張艷紅催促著屈雯靜。家屬在屈雯靜的手機(jī)工單系統(tǒng)上簽字確認(rèn)后，屈雯靜快速脫下工作服，收拾好護(hù)理工具包，離開了吳大媽家。13時50分，屈雯靜和張艷紅準(zhǔn)點回到崗位上，她們14時還有門診。

同樣是中午，12時55分，來自昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科的造口傷口專科護(hù)士何芳，騎著電動車來到白馬小區(qū)，她要為74歲的楊阿姨護(hù)理傷口。楊阿姨是一名帕金森患者，近期因中風(fēng)一直臥床，患上褥瘡。4天前，楊阿姨在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院處理過傷口。按照醫(yī)囑，楊阿姨的家人預(yù)約了上門服務(wù)。

紗布一揭下來，何芳就發(fā)現(xiàn)楊阿姨的傷口惡化了，但她手上的處理沒停，清洗傷口、清除壞死組織，進(jìn)行抗炎抗感染治療。她和家屬說：“傷口馬上要見骨了，快聯(lián)系其他家屬，送老人去住院處理。可以掛創(chuàng)傷中心或老年骨科的號。”

出門前，何芳一再叮囑家屬：“不能再讓老人平躺，盡量向兩邊側(cè)睡，每兩小時要換一次姿勢。家里一定要保持通風(fēng)。”

精細(xì)護(hù)理在家就能做

5月11日，云南省第一人民醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)士長龔順敏也異常忙碌。她不僅要做好科室的日常工作，還要去患者家提供上門護(hù)理服務(wù)。

查閱病歷后，龔順敏了解到患者王先生今年54歲，2021年3月因為喉癌，在云南省第一人民醫(yī)院做了手術(shù)，因為拔管困難，目前仍佩戴金屬氣管導(dǎo)管，這根導(dǎo)管的外管和內(nèi)管需要按時護(hù)理更換。

龔順敏從事護(hù)理工作已經(jīng)26年，學(xué)習(xí)造口護(hù)理8年，對于頭頸部腫瘤切除術(shù)后護(hù)理、咽瘺護(hù)理等積累了豐富的經(jīng)驗。分析了上門護(hù)理服務(wù)可能遇到的問題后，她開始整理出診箱。箱子里裝著各種上門服務(wù)所需的應(yīng)急物品、藥品、耗材，出診箱足足有5公斤重。

做好準(zhǔn)備工作，龔順敏叫了一輛出租車。20多分鐘后，她來到患者所住的前福路某小區(qū)。

“最近情況怎么樣?呼吸是否順暢、咳嗽頻繁嗎?”龔順敏一邊詢問，一邊穿戴好鞋套、工作服、工作帽，來到患者身旁。

“總覺得管子里有臭味，經(jīng)常咳嗽，放內(nèi)管時不順暢，有一種堵塞感。”患者家屬回答。打開出診箱，龔順敏拿出已經(jīng)準(zhǔn)備好的器械和耗材，并把黑色的生活垃圾袋和黃色的醫(yī)用垃圾袋撐開，放到地上。戴上醫(yī)用手套后，用碘伏擦拭患者頸部皮膚，解開氣管導(dǎo)管綁帶，為患者檢查創(chuàng)口、更換導(dǎo)管。

“氣管切開插入導(dǎo)管后對環(huán)境的要求很高，家里很整潔、干凈，切口護(hù)理得也很好。但是需要注意，內(nèi)管有缺損就不能繼續(xù)用，會造成氣道黏膜損傷。”龔順敏在叮囑的同時，把用到的耗材拍照上傳到系統(tǒng)，“你做半喉切除后插管已經(jīng)有一年多了，有沒有試著堵管?你還年輕，也有條件堵管。如果堵管后呼吸順暢，是可以拔管的，這樣也能回歸到正常生活。”龔順敏對患者說。

在龔順敏勸說下，因為心里緊張，一直不敢嘗試長時間堵管的患者堅定地點點頭，決定按照龔順敏的叮囑加強(qiáng)訓(xùn)練。“在家堵管成功后就可以去醫(yī)院評估是否能拔管，這樣也有利于傷口恢復(fù)。”龔順敏表示。

臨出門前，龔順敏把兩個垃圾袋扎緊帶走。“這兩袋垃圾可不能隨便亂扔，要帶回醫(yī)院，把醫(yī)用垃圾投放到專門的醫(yī)療垃圾回收處，并拍照上傳系統(tǒng)，才能結(jié)束整個護(hù)理工作。”

“天天盼著她們來”

屈雯靜、張艷紅、何芳、龔順敏等護(hù)士就是這樣擠出休息時間，多次上門為患者換藥。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)從家庭到醫(yī)院、再回歸到家庭的有效銜接，也增進(jìn)了護(hù)理人員和患者之間的情誼。

吳大媽的兒子張永健說：“屈雯靜、張艷紅的護(hù)理技術(shù)專業(yè)，還特別有愛心，每次換藥時都像家人一般關(guān)心我媽媽。真是幫了我的大忙。”吳大媽對白衣天使的上門服務(wù)也連連點贊，說：“這是惠民大實事啊!天天盼著她們來，她們來了我就高興。清創(chuàng)時，再疼也忍著，換好藥后，晚上睡得踏實些。”

“這種上門護(hù)理服務(wù)真好，在換導(dǎo)管的同時，也能給我們帶來心理安慰。”患者王先生的妻子介紹，王先生每天要更換兩次至三次導(dǎo)管內(nèi)管，這個步驟可以由家人幫助完成。但是換外管需要醫(yī)護(hù)人員來完成，因為患者的氣道比較特殊。護(hù)士上門護(hù)理后，給他們帶來了很多便利，不用來回奔波，更不用排隊等候。

以往需要到醫(yī)院才能完成的護(hù)理，如今都可以通過云南省開展的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，進(jìn)入“滇護(hù)到家”小程序或部分醫(yī)院的公眾號，預(yù)約專業(yè)的護(hù)理人員上門服務(wù)，把關(guān)愛從院內(nèi)延伸到院外。目前，開展此項服務(wù)的醫(yī)院有近10家。以云南省第一人民醫(yī)院為例，該院是云南省首家開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)的省級三甲醫(yī)院。該院護(hù)理部主任金麗芬介紹，目前，具備上門服務(wù)資質(zhì)的護(hù)理人員共有72名，能開展胰島素泵安裝、傷口換藥、造接護(hù)理、壓瘡護(hù)理、家庭腹膜透析治療指導(dǎo)等11項服務(wù)。

今天是國際護(hù)士節(jié)， 這些白衣天使仍然無休，如約到患者家中上門護(hù)理。輾轉(zhuǎn)間雖然很累，但看到患者信任的眼神，病情也逐漸好轉(zhuǎn)，她們覺得一切辛勞都是值得的。(昆明日報記者黃河清 張曉莉 首席記者李思凡)

隨評

致敬愛崗敬業(yè)的“天使”

國際護(hù)士節(jié)來臨之際，一位位“白衣天使”奔波在春城的大街小巷，傳遞著“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”，為患者送去關(guān)愛，以實際行動踐行誓言。她們，是這個百花盛開的美好五月里最美的風(fēng)景、最可愛的人。

在平凡的崗位上，她們充分發(fā)揚不畏艱險、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道主義精神，護(hù)佑人民健康。正因為她們的呵護(hù)、奉獻(xiàn)，給了病人和家屬溫暖和力量，讓人感受到生活的美好。現(xiàn)實生活中，她們和我們一樣，是普普通通的勞動者。然而，護(hù)士的身份，讓她們所從事的職業(yè)更為神圣。

肩負(fù)的職責(zé)使命，讓她們絲毫不敢懈怠，時刻牢記誓言，用心用情對待服務(wù)對象，像蠟燭一樣“燃燒自己，照亮他人”。面對患者渴求的目光，義無反顧;面對枯燥乏味的工作，從容不迫;面對肩上重?fù)?dān)，盡職盡責(zé);面對時代召喚，一往無前……這就是護(hù)士的寫照。無私奉獻(xiàn)、默默無聞，是她們最真實的本色。愛與奉獻(xiàn)，是她們永恒的主題、無悔的選擇。

一年365天，高光的時刻鮮見，更多的是如同路邊的小草。盡管少有鮮花、掌聲，但她們無怨，選擇了就堅持下去，干一行愛一行，伸出的依然是溫暖的雙手，托起他人的希望。豐碑無語、行勝于言，她們用行動踐行著自己的人生觀、價值觀，把畢生精力奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)，報效社會、服務(wù)人民，濃墨重彩書寫著屬于這個群體的光榮。

醫(yī)者仁心，我們由衷感恩。是你們，給我們最多感動。你們是平凡英雄，是美麗的“天使”。在屬于你們的節(jié)日里，向你們致敬!(一孔)

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