【寒濕還是濕熱？】看舌頭就知道！國醫(yī)大師一苦一甜兩杯茶，解決各類濕氣
來源：北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂
時間：2023-08-16 07:08:25
濕氣
夏季寒濕更可怕！什么樣的表現(xiàn)屬于寒濕呢？國醫(yī)大師王老告訴我們，寒濕分輕重，還分內(nèi)濕外濕，可以通過舌象以及癥狀很容易分辨，王老還帶來了最愛的一苦一甜代茶飲，助您輕松度夏~
(相關(guān)資料圖)
病例故事
十幾年前，國醫(yī)大師王慶國王老看過一個將近90歲的病人，該患者確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)已經(jīng)變形。一開始患者還覺得她只是小病，忍一忍就過去了，結(jié)果病情一天天加重，骨頭都開始感到冷！
甚至患者夏天的時候還要穿羽絨服，關(guān)節(jié)上也需要包著皮毛護(hù)具保暖?；颊哌@才開始用了一些止痛的藥，當(dāng)時止痛的生物制劑要一萬多一針，也依舊止不住她的疼痛。她找到王老時，王老用了桂枝附子湯，大概一周后明顯止住了疼痛，半年后癥狀有所好轉(zhuǎn)。
王老指出，此為典型的外濕癥狀。寒濕不僅分輕重，還分內(nèi)濕外濕，我們通過舌象以及癥狀很容易分辨。
王老特意帶來了兩杯特殊的代茶飲：一杯甜茶、一杯苦茶。這兩杯茶應(yīng)對夏季的濕邪正當(dāng)時，一杯可以應(yīng)對濕熱，一杯可以應(yīng)對寒濕。
更關(guān)鍵的是，王老自己曾被濕邪傷害，就是通過喝這兩杯代茶飲恢復(fù)健康的。我們體內(nèi)有濕嗎？又該如何分辨自己是寒濕還是濕熱呢？
寒濕發(fā)生寒濕時，舌質(zhì)往往是淡的、白的，如果是黃色的，說明已經(jīng)濕邪化熱。輕重則看舌苔厚膩程度：能隱隱透見舌質(zhì)，說明癥狀較輕；舌苔厚膩，說明癥狀嚴(yán)重。
①內(nèi)濕
有一位本身患有慢性腎病的病人，水腫嚴(yán)重，有胸水、腹水，皮膚開裂往外滲水。怕冷，原本消瘦但由于水腫看起來非常胖，沒有精神。王老診斷其為脾陽虛，水濕內(nèi)停，用茯桂術(shù)甘湯治療。
專家表示，此為內(nèi)濕，一般是因為飲食傷及脾胃后，導(dǎo)致濕從內(nèi)生。
②外濕
而外濕病因則包括久居濕地、冒雨涉水，長時間穿著濕衣服不及時更換等。
濕熱舌苔更厚的癥狀更嚴(yán)重，濕熱時往往舌質(zhì)偏紅，舌苔偏黃，黃色越淡說明熱輕，黃色越重說明情況更厚重。
①外濕
濕熱也分外濕和內(nèi)濕，濕熱在外，典型癥狀為起疹子。
②內(nèi)濕
濕熱在內(nèi)，表現(xiàn)為口干欲飲，五心煩熱。喝了很多水但依舊無法緩解口渴，小便黃、大便不暢，陰下濕。
濕熱在外外濕可以用這一碗微苦的麻黃連翹赤小豆湯來應(yīng)對。
麻黃連翹赤小豆湯
【方解】
麻黃、連翹、杏仁、赤小豆、大棗、桑白皮、生姜、炙甘草
連翹：清利濕熱，通利肝膽。
杏仁：宣發(fā)肺氣助麻黃。
赤小豆：除濕。
生姜、甘草、大棗：護(hù)胃護(hù)脾。
【功效】
清利在表，健脾利濕開胃。
專家提醒：具體配比需咨詢醫(yī)生，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
濕熱在內(nèi)對于多數(shù)濕熱在內(nèi)的患者，最常見的表現(xiàn)為身上發(fā)黃，例如黃疸。濕熱在內(nèi)的患者可用茵陳蒿湯來應(yīng)對。
茵陳蒿湯
【方解】
茵陳8克、梔子5克、蒼術(shù)6克（原方為大黃）
茵陳：有很好的利膽利濕作用。
梔子：清熱通便。
大黃：瀉下，會有黑便的副作用。
蒼術(shù)：更適合代茶飲，利濕?！夺t(yī)學(xué)中參西錄》中曾記載，腸中窄狹即大便不暢可用蒼術(shù)，可通暢大便、祛濕。
【功效、飲用及適宜人群】
泡水喝即可，利膽排黃；不適宜脾胃虛弱、寒濕人群使用。
寒濕在外對于大多數(shù)寒濕在外的患者，可以用桂枝附子湯。
桂枝附子湯
【方解】
桂枝、附子、生姜、大棗、甘草
桂枝：通行陽氣、辛溫、活血。對關(guān)節(jié)寒性的疼痛尤其有好處，可以通陽，使人體陽氣流動起來?？梢詼匮a(bǔ)心陽、下氣降逆、補(bǔ)血行血，用途廣泛。
附子：溫五臟之陽、止痛通痹。
甘草、大棗：補(bǔ)益脾胃。
生姜：調(diào)和脾胃，解附子毒性。
【功效】
適合治療表有濕邪，陽氣不足的人群。
專家提醒：具體配比需咨詢醫(yī)生，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
寒濕在內(nèi)人體腎陽是先天之陽之本，脾陽是后天陽氣之本，對于多數(shù)寒濕在內(nèi)的患者來說，內(nèi)在的寒氣，主要是這兩個臟器容易出現(xiàn)問題。
脾陽虛水濕內(nèi)停時用苓桂術(shù)甘湯，腎陽虛陽氣水泛時要用真武湯，一般的內(nèi)濕患者用苓桂術(shù)甘湯就已足夠。
苓桂術(shù)甘湯
【方解】
茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草炙
桂枝：溫補(bǔ)心陽。
白術(shù)、茯苓：補(bǔ)脾。
【功效】
此方在《金匱要略》、《傷寒論》中出現(xiàn)過，主治脾陽虛水氣內(nèi)停、心下逆滿，即上下氣機(jī)不通，水氣往上沖，導(dǎo)致頭暈，此時用溫陽利水的方法——茯桂術(shù)甘湯最是適合。
專家提醒：具體配比需咨詢醫(yī)生，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
國醫(yī)大師喜愛的寒濕代茶飲那么，國醫(yī)大師王老最愛的甜茶是什么呢？相比上面的寒濕方子，此方更為溫和，適宜大多數(shù)人在家飲用。
寒濕代茶飲
【方解】
白術(shù)6克，干姜3克，茯苓6克，甘草3克（可加可不加，增加甜味）
白術(shù)：利腰膝間濕。
干姜：溫陽、驅(qū)寒、除濕。
【功效及適應(yīng)人群】
溫陽除濕利水。不適宜上火實熱之人，例如老長口瘡，少舌苔、舌質(zhì)紅的人群。
今日互動考考大家有沒有認(rèn)真看：口干欲飲，五心煩熱為濕熱在外還是在內(nèi)？
快來評論區(qū)留下您的答案吧~
專家出診信息
王慶國
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂 周四上午
東城中醫(yī)醫(yī)院 周四下午 周日上午
備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。
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