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企業(yè)申報(bào)工傷保險(xiǎn)理賠的程序是什么？工傷保險(xiǎn)有哪些保險(xiǎn)待遇？

來(lái)源：法律專家網(wǎng) 時(shí)間：2023-07-04 15:42:34

企業(yè)申報(bào)工傷保險(xiǎn)理賠的程序是什么?工傷保險(xiǎn)有哪些保險(xiǎn)待遇?

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定，以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。

2、輔助器具配置費(fèi);

3、一次性傷殘補(bǔ)助金;

4、傷殘津貼;

5、評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

6、喪葬補(bǔ)助金;為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

7、供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。

8、一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

9、康復(fù)性治療費(fèi)用。

10、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

11、傷殘等級(jí)為五至十級(jí)且與用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，由工傷保險(xiǎn)基金以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

12、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

企業(yè)申報(bào)工傷保險(xiǎn)理賠的程序

企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理：

1、參保職工在工作地點(diǎn)發(fā)生人身傷害事故時(shí)，企業(yè)應(yīng)在三日之內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)報(bào)告，并領(lǐng)取填報(bào)《職工工傷(亡)認(rèn)定申請(qǐng)表》，報(bào)送當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)(設(shè)在當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局)認(rèn)定。

2、企業(yè)接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論通知書(shū)與醫(yī)療終結(jié)通知書(shū)后，應(yīng)填報(bào)《企業(yè)職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審批表》，并附醫(yī)院治療醫(yī)囑單和本人病歷及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)(原件)或相關(guān)資料送社保公司辦理理賠。

3、每月20日-30日辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

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